روش‌های (EC) اورژانسی پیشگیری از بارداری (Emergency Contraception)

روش‌های  اورژانسی پیشگیری از بارداری  (Emergency Contraception)

روش اورژانس پیشگیری از بارداری را به اختصار (EC) گفته می شود، هنگامی  است که خانمها -رابطه جنسی "محافاظت نشده" ویا-مشکوک-غیرمطمئن داشته باشند.

درچه مواردی از  روش EC  از بارداری استفاده می شود؟

*هنگامیکه شک دارند که "منی"به واژن ریخته  ویادست خیس آلوده به منی به واژن مالیده شده باشد یابه هردلیلی به واژن نفوذکردهباشد.

*هنگام معاشقه ، سرآلت خیس  به واژن برخوردداشته  باشد.

*خانم هایی که از روش طبیعی بصورت نادرست استفاده کرده باشند .
* پارگی کاندوم 

* در افرادی که IUD دارند ولی IUD درغیر از دوران قاعدگی می‌کنند،خارج  شود.

*خانم هایی که  قرص شیردهی (لاینسترول) می کنندولی زمان مصرف قرص بیش از ۳ ساعت فراموش شده باشد.
*خانم هایی که آمپول DMPA (سه ماهه) تزریق می‌کنند ولی نوبت بعدی شان بیش از دو هفته تاخیر داشته باشد.
*خانم هایی که آمپول سیکلوفم (یک ماهه) تزریق می‌کنند و لی نوبت بعدی بیش از یک هفته تاخیر افتاده باشد.
*خانم هایی که از روش‌های دوره‌ای یا ریتمی (طبیعی) یا از انزال منقطع استفاده می‌کنند و تماس جنسی مشکوک دارند.

*خانمهایی که با قرص‌های ترکیبی اقدام به پیشگیری  می‌کنند و لی بیش از ۳ نوبت مصرف قرص را فراموش کرده‌اند.

***

چرااسم این قرص ها ی اورژانسی را  قرص"صبح روزبعد"می گویند؟

چون معمولاً سکس درشب انجام می گیرد وقرصها بایک فاصله زمانی کوتاه-10ساعته-مصرف می شود.

 روش فوری و اورژانسی برای جلوگیری ازبارداری«Morning-After Pills

قرص صبح بعد

گاهی در اثر پاره شدن كاندوم و یا تماس های ناخواسته و یا "لاپایی ها" ی کنترل نشده ویا سکس مقعدی ویادیگرمعاشقه ها...احتمال ریختن مقداری مایع منی به داخل واژن است و موجبات هراس و سر درگمی خانمهامی شود

ازاین قرصهای ضدحاملگی استفاده کنید

قرصهایی ساخته شده اند که درصورتی که درعرض ۷۲ ساعت (تضمیناًدر۵۰ساعت ) پس از مقاربت خورده شوند می توانند از بارداری جلوگیری کنند. 

 این قرصها بعلت داشتن مقادیر زیاد هورمون ،ازصبح روزبعدازمصرف، اثر ضد بارداری خود را نشان می دهند بیشتری خواهند داشت.

درادامه قیمتهای قرصهای ضدبارداری راخواهیددید

هنگام مصرف قرص ازخوردن بستنی زغالی اجتناب کنید

نحوه مصرف قرصهای ضدبارداری

نحوه مصرف انواع قرص‌های اورژانسی جهت پیشگیری از بارداری (فقط یکی از روشهای زیر باید انتخاب کنید)
* قرص HD: (دو) عدد در اولین فرصت بعد از معاشقه ویاسکس+۲ عدد ۱۲ ساعت بعد از آن
*قرص LD: (چهار)عدد در اولین فرصت بعد از معاشقه ویاسکس+ ۴ عدد ۱۲ ساعت بعد از آن
* قرص تری فازیک: ۴ عدد قرص سفید رنگ در اولین فرصت بعدمعاشقه ویاسکس+ ۴ عدد قرص سفید ۱۲ ساعت بعد از آن (قرص‌های مرحله سوم)
* قرص لونرژسترل یا اووسیز(لونیژل): ۷۵۰/.یک عدد در اولین فرصت بعد از معاشقه ویاسکس+یک عدد ۱۲ ساعت پس از آن /یا یکعدد۱٫۵
توضیح:میتوان لونیژل۷۵۰راهر۲راباهم دریک مرحله خورد
منظوراز (اولین فرصت):
اگرچه تا۷۲ساعت گفته اند،اماهرچقدربه زمان سکس نزدیکترباشداثربخشیش مطمئنتره .سعی شوداز۵۰ساعت تجاوزنکند(فاصله معاشقه با خوردن قرص)
برای اهمیت موضوع تکرارمی کنم باادبیات دیگر
قرص” LD“ال دی
ال دی (۴ قرص در نوبت اول و “۱۲ساعت بعد”۴ قرص در نوبت دوم خورده شود/ مجموع ۸ قرص)
قرص”HD “اچ دی ( ۲ قرص در نوبت اول و “۱۲ساعت بعد”۲ قرص در نوبت دوم /مجموع ۴ قرص)

قرص تري فازيک(قرص هاي مرحله سوم) ۴ عدد  در نوبت اول و ۴ عدد دیگر ۱۲ ساعت بعد.مجموع۸تا

قرص تری فازیک سفیداست.

قرص(اووسیز) لونژیل یا لوونورژسترل levonorgenstrel (هر بسته ی آن دو تایی است) مرحله اول یکی مصرف ‌شود. سپس ۱۲ ساعت باید دومین قرص را بخورید.

یکی دیگرازاسامی لونژیل«تنسی»است

هم می توان یکبار از قرص لونژیل۱٫۵ میکروگرمی آن استفاده کرد و هم از روش هر ۱۲ ساعت ۲ قرص ۷۵۰ میکروگرمی–یعنی (اگرلونژیل ۷۵۰ میل باشد ۲ تا باید خورد ولی ۱٫۵ میل باشد ۱(یک) عدد کافی است.
تکات قابل توجه
قرص‌ها را با شکم خالی مصرف نکنید.
– اگر قرص‌ها تا ۲ ساعت پس از مصرف، استفراغ شدید باید دوباره مصرف قرص‌ها را آغاز نموده و با ضدتهوع مصرف کنیدیعنی آن قرص خورده باطل می شود
– برای جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ نیم ساعت قبل از مصرف قرص‌های اورژانس و ۴ الی ۶ ساعت پس از مصرف این گونه قرص‌ها از یک قرص ضد تهوع استفاده شود.
– حداکثر دفعات استفاده از قرص‌های اورژانس در هر سیکل قاعدگی فقط یکبار است.
– در یک سیکل قاعدگی نمی‌توان چندین نوبت از قرص‌های اورژانس استفاده کرد زیرا منجر به بروز اختلالات شدید قاعدگی، افزایش خطا و افزایش احتمال باروری می‌شود.
– معمولا ۳ الی تا یک هفته و(دربعضی ازموارد۲هفته نیزگزارش شده است)پس از مصرف قرص‌های اورژانس قاعدگی اتفاق می‌افتد.
– اگر پس از مصرف قرص‌های اورژانس تا ۳ هفته خونریزی اتفاق نیفتاد. می توانید آزمایش BHCG انجام شود ودرروز12 آزمایش بتامعتبره جوابش

• زمان شروع مصرف قرص اورژانس
مصرف قرص باچندساعت فاصله بامعاشقه باشد(اسمش قرص صبح بعداست) حداکثرتا ۷۲ ساعت بعد از آن /. اگر زمان مورد نظر از ۷۲ ساعت بگذرد، مصرف قرص اورژانس بی‌فایده خواهد بود.ولی ضررش بقوت خودباقیست

لورژسترول 4 ساعت طول مي كشد تا اثر كند اما اثر ضدبارداري آن ممكن است به طور كامل 14 روز بعد ظاهر شود

نکته ظریف:

این قرصها اصطلاحا به نام قرص صبح روز بعد (Morning after pill) معروف می باشند

بهتراست بین معاشقه( سکس )تامصرف اولین قرص -چندساعتی فاصله باشد،چون همانطورکه ازاسمش مشخصه(صبح بعد)چون معمولاًسکس درشب انجام می گیرد ومصرف قرص ازصبح بعدش شروع شود.

جلوگیری ازبارداری  به روش غیراورژانسی(کنتراسپتیو)

جلوگیری ازبارداری به روش-کنتراسپتیو(Contraceptive) -غیراورژانسی

طريقه مصرف

* باید اولین قرص را در روز پنجم قاعدگی خود مصرف کند.

* در صورت قطع خونریزی و یا ادامه پیدا کردن خونریزی باید در هر دو صورت روزانه"شب" یک قرص مصرف گردد (تا اتمام بسته قرص).

* بهتر است بعد از صرف شام و یا پیش از خوابیدن مصرف کنید تا عوارض گوارشی ناشی از آن کاهش یابد.

*در زمانی که بسته "21تایی"کاملاً تمام شد، تا 7 روز مجاز به مصرف قرص نیستید و باید در روز هشتم بسته جدیدی از قرص را آغاز کنید،یعنی پس از یک‌هفته استراحت (وقفه)، دوباره بسته دیگر راشروع کنید.

قرص 28 تایی شامل 28 قرص فعال + 7 قرص بی اثر می باشد

اگرفراموش کردید

- اگر یک شب قرص را فراموش کردید به محض به یاد آوردن یک قرص را میل نمائید.

-اگر 2 شب متوالی مصرف قرص را از یاد بردید، در 2 شب بعدی بجای یک قرص، دو قرص میل کنید و بعد به حالت اولیه شبی یک قرص را ادامه دهید تا بسته به اتمام برسد.

-اگر 3 شب متوالی مصرف قرص را فراموش کردید، ادامه قرص را قطع و تا زمان آغاز قاعدگی از روش دیگری استفاده نمائید و بعد از روز پنجم قاعدگی مطابق قبل مصرف قرص را شروع نمائید.

نكته

چون تاثیر قرص‌های پس از یک هفته از مصرف مشاهده می‌گردد و برای آمیزش جنسیبهتر است در طول این مدت(هفته اول) از کاندوم نیز استفاده کرد.

* این قرص‌ها باید به صورت متوالی و در زمان‌های مشخص مصرف گردند.

لکه بینی -زمان مصرف

* در صورتی که  با مصرف قرص لکه بینی مشاهده کردید تا 2 الی 3 ماه جای نگرانی نیست

* ممکن است درطول مصرف - علائمي مثل تهوع، استفراغ و سردرد از بین می‌رود.اگر این علائم ادامه پیدا کرد بهمراه قرص‌، ویتامین‌ B6 استفاده کنید-موقت ،نه دائم(اگرپس از شام و قبل ازخواب مصرف کنیداین حالت رانخواهیدداشت)

قرص‌های LD مطمئن‌ترین روش پیشگیری از بارداری هستند(چه به روشکنتراسپتیو هم روش اورژانسیش)

داروهای ضد بارداری-contraceptive

قرص LD"ال دی "( LOW DOSE)  و قرص HD "اچ دی"( HIGH DOSE) 

عملکردقرص های ضدحاملگی

قرص های ضدبارداری-مانع رها شدن تخمک می‌شود. همچنین از لانه‌گزینی تخمک و انتقال تخمک بارور شده در لوله‌های رحمی جلوگیری می‌کند. مهمترین کارکردش این است که باضخیم ترکردن مخاط گردن رحم   مانع ورود اسپرم  به داخل رحم می شوند /بدين ترتيب جلوي بارداري گرفته مي کنند -رحم رافریب می دهند

شروع تأثیر دارو: نورژسترول ۴ ساعت طول می کشد تا اثر کند اما اثر ضدبارداری آن ممکن است  2هفته بعد ظاهر شود 

 قرص لونورژسترل فقط برای پیشگیری اورژانس کاربرد داردبرای زمان طولانی نبایداستفاده شود(برخلاف آن2نوع دیگر)

چون این قرص ها تهوع و استفراغ آوراهستند.بهتراست یک ساعت قبل از مصرف هر دوز و ۴ تا ۶ ساعت بعد از ان از یک داروی ضد تهوع مصرف کنید

چنانچه ظرف مدت سه هفته بعد از مصرف از روش جلوگیری اورژانس ، پریود نشدید  تست بارداری بدهید(تست دادن بمعنای حامله بودن نیست،بلکه یقین کردنه که نیستید)

  عوارض جانبی

عوارض جانبی این قرصها عبارتنداز: تهوع ، استفراغ ، سردرد ، حساس شدن"درد" پستانها ، سرگیجه ، احتباس مایعات در بدن و خونریزی های نامنظم . این عوارض جانبی معمولا بعداز یکی دو روز از بین خواهند رفت . با خوردن این قرصها همراه با غذا و یا مصرف داروهای ضد تهوع ، می توان از احساس تهوعی که خوردن این قرصها ایجاد میکند کم نمود . در صورتی که در عرض کمتراز2ساعت که قرصها را مصرف نمودید ، استفراغ کردید ، باید دوباره قرصها را بخورید(یعنی باطل شد).*

نکته: از این روش فقط در موارد اورژانسی و اضطراری باید استفاده شود و نباید به طور دائمی از آن استفاده کرد

هشدارها در زمان مصرف

1- بهتر است كه قرص‌ها با شكم خالی خورده نشود.‌

2- در صورت استفراغ كردن تا دو ساعت پس از استفاده از روش، خوردن مجدد قرص‌ها ضروری است.‌

3- حداكثر دفعات مجاز استفاده از این روش در هر سیكل قاعدگی یك بار است.

4- در صورتیکه درطول  3 هفته پس از مصرف "پریود"نشدید، تست بارداری (ترجیحاً بتا اچ.سی.جی) بدهید.‌

اورژانسی برای  برای "جنین"زنان متأهل ،خطرناك نیست، موجب سقط جنین نمی شود.

قرصهای لونژیل"LONGIL "لونژیل 0.75 میلی گرم - لونرژسترل"Levonorgestrel" یا اووسیز"OVOCEASE"
(لونورژسترول)
ـ مصرف 2 عدد 750یک‌جا در اولین فرصت بخورید و یا اول ۱ عدد ودر ۱۲ ساعت بعددومی را(اگر1.5 رااستفاده می کنید،یکی کافیه)
ـ هرچه زودتر این داروها مصرف شوند ، موثرتر خواهند بود و گرچه در بعضی از منابع بر اثر بخشی آنها تا 120 ساعت ـ 5 روز ـ پس از یک نزدیکی مشکوک تاکید شده ، بهترین زمان مصرف آنها 50ساعت اول ـ پس از نزدیکی مشکوک است.

سعی کنید اولین قرص را در اولین فرصت پس از برقراری رابطه جنسی مشکوک بخورید. قرص بعدی را نیز12 ساعت بعد مصرف کنید. پس از آن دیگر قرصی مصرف نکنید و منتظر خونریزی باشید معمولا خونریزی ظرف 7 روز پس از مصرف آخرین قرص اتفاق می افتد. در طی این مدت دیگر رابطه جنسی نداشته باشید یا حتما از یک روش مطمئن استفاده کنید. ظرف 3 تا 10 روز پس از روش اورژانس، دچار خونریزی می شوید ،این خونریزی به معنی ریزش آستر رحم-اندومتر- است (بافت داخلی جداره رحم را آستررحم می گویند)

 

قرص های ضدبارداری وعوارضش

 قرص های ضدبارداری وعوارضش(بغیرازLD،HDوترفازیک ولونورژسترول)

ترکیبات این چهار قرص (یاسمین - روکین - کنتراسمین - دروسپیل) ، مثل همن ، شامل : 3 میلی گرم دروسپیرنون و 0.03 میلی گرم اتینیل استرادیول می باشد.

بسته بندی قرص یاسمین: قرص 28 تایی شامل 28 قرص فعال + 7 قرص بی اثر می باشد . هم چنین بسته بندی 21 عددی نیز دارد.

بسته بندی قرص روکین و کنتراسمین و دورسپیل: شامل بسته ی 21 عددی فعال می باشد.

كنتراسپتیو تركیبی با اثر مهار گونادوتروپین ها مهار تخمك گذاری و كاهش موكوس سرویكال و اندومتر

دروسپیرنون یك آنالوگ اسپیرونولاكتون است كه فعالیت آنتی مینرالوكورتیكوئیدی داردو اما اثرات آندرو‍‍ژ‍نیك، استروژنیك، آنتی گلوكوكورتیكوئیدی و گلوكوكورتیكوئیدی را ندارد.دارو مقداری اثرات آنتی آندروژنیك دارد.

مزایای مصرف قرص یاسمین ( روکین - کنتراسمین - دروسپیل):

- درمان PMS (سندرم پیش از قاعدگی)

- کاهش موهای زاید : دروسپیرونون یک آنالوگ اسپیرونولاکتون است که دارای هر دو اثر ضد مینرالوکورتیکوئیدی وضد آندروژنی است و مصرف آن به عنوان یک داروی پروژستینی همراه با اتینیل استرادیول مجاز شمرده شده است. ویژگی های این دارو نشان مید هند که میتواند انتخاب ارجح برای درمان هیرسوتیسم باشد .

موارد منع مصرف قرص یاسمین( روکین - کنتراسمین - دروسپیل)

نقص كلیوی، كبدی، آدرنال، بیماری های ترومبو آمبولی وترومبوفلبیت ،بیماری های قلبی و عروقی، دیابت با در گیری عروقی ،سردرد با علائم نورولوژیك ،كارسینوم سینه و آندومتر، نئو پلازی وابسته به استروژن ،خونریزی غیر عادی رحمی، زردی و یرقان، تومور كبدی ،حاملگی یا شك به حاملگی ،افراد سیگاری بالای 35 سال

ترکیبات قرص دزوسپتیو ( قرص مارولون - قرص دایسینل)

desogestrol+ethinyl stradiol

اتینیل استرادیول30 میکروگرم+دزوجسترول 150میکروگرم

دزوسپتیو (Desoceptive) با نام تجاری مارولون (Marvelon) یک قرص نوع پیشگیری از بارداری می باشد.این دارو ممکن است تحت نام های تجاری مختلف و یا در شکل های گوناگون در دسترس باشد٬ هر نام تجاری خاص از این دارو فقط برای شرایط شما و توسط پزشک تجویز می شود .

شکل دارویی دزوسپتیو( قرص مارولون - قرص دایسینل)

قرص (21 قرص در هر بلیستر)

نحوه مصرف قرص مارولون و دزوسپتیو و دایسینل

روزی یک قرص جلوگیری از بارداری مارولون از روز 5 قاعدگی تا 21 روز بسته بعدی 7 روز بعد اتمام بسته قبل مصرف میشود. اگر زمان شروع بعد از روز پنجم بود تا مدت 100 روز از یک روش کنتراسپتیو دیگر مثل کاندوم استفاده نمائید.

مزیت مصرف قرص مارولون- دایسینل - دزوسپتیو بر سایر کنتراسپتیوها

کمتر بودن میزان عوارض مثل : لکه بینی  ،چاقی ،  تهوع  ،  سردرد  ، درد پستان

اگر یک یا دو نوبت مصرف قرص مارولون فراموش شود نیازی به مصرف قرص اضافه نیست.
اگر مصرف 3 قرص مارولون فراموش شود به محض یاد آوری دوز آخر آن را مصرف نمائید اما از یک روش کنتراسپتیو استفاده کنید.
در صورت استفراغ بعد 2 ساعت از مصرف دارو به محض احساس بهبود آن را مصرف نمائید.
در صورت اسهال شدید برای بیش از 24 ساعت در دوز معمول مشکلی ایجاد نمی کند اما در صورت فراموش شدن یک دوز دارواز روش دیگر استفاده شود.
در صورت قطع پریود بیش از 2 ماه با مصرف دارو از یک روش کنتراسپتیو استفاده شود.
دارو ریسک بروز ترومبوز های وریدی عمقی و آمبولی ریوی را بخصوص در زنان چاق یا سیگاری یا افرادی که مدت طولانی به علت شکستگی پا یا مسافرت بیحرکت هستند را افزایش میدهد.
دارو ریسک بروز سرطان سینه و گردن رحم را در افرادی که بیش از 5 سال از این دارو استفاده میکنندرا بالا میبرد.

موارد احتیاط در مصرف دزوسپتیو( قرص مارولون - قرص دایسینل)

سابقه حمله قلبی در خانواده ٬چاقی٬ سیگاریها ٬دیابت ملیبتوس٬ فشار خون بالا٬ زنان فلج ٬آنمی٬ سابقه دپرسیون ٬سابقه میگرن٬ بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو٬ سلبقه بیماری کبدی٬ کاهش عملکرد کلیوی٬ نقص قلبی٬ سنگ مثانه٬ سابقه سرطان سینه در خانواده

موارد منع مصرف دزوسپتیو( قرص مارولون - قرص دایسینل)

حاملگی ٬شیردهی٬ ترومبوز های عمقی و آمبولی ریوی٬ بیماری های انعقادی٬ لوپوس٬ سندرم اورمیک همولیتیک زنان با سابقه واریکوز ورید ها و چاقی٬ سابقه بیماری های قلبی و عروقی٬ دیابت شدید٬ زنان بالای 50 سال ٬میگرن شدید٬ سرطان سینه ٬سنگ مثانه٬ یرقان

عوارض جانبی احتمالی مارولون( قرص مارولون - قرص دایسینل)

تهوع٬ استفراغ ٬سردرد٬ بزرگی و حساس شدن سینه ها٬ تغییرات وزن ٬احتباس آب در بافت های بدن ٬کاندیدیاز واژینال٬ تغییر در سیکل ماهیانه ٬لکه بینی٬ دپرسیون٬ واکنش های پوستی٬ کاهش میل جنسی٬ افزایش فشار خون کلوآسما٬ انحنای قرنیه ٬اختلال در اعمال کبدی٬ سنگ مثانه٬ لخته خون

قرص پیشگیری از بارداری بلارا Belara®   و چاریوا ، حاوی Chlormadinone استات، مشتق شده از پروژسترون طبیعی با خواص آنتی آندروژنیک  و دوز پایینی  از اتینیل استرادیول هستند.

قرص بلارا شامل 21 قرص با میزان استروژن برابر با قرص LD می باشد. اما تفاوت اصلی آن در نوع و میزان پروزسترون می باشد. قرص بلارا و قرص چاریوا ، شامل 22 میلیگرم کلرمادیون (که یک نوع پرویژسترون طبیعی است) می باشد ، که البته،  نوعی پیش ساز پروژسترون میباشد و در بدن به پروژستین تبدیل میشود و از لحاظ افزایش وزن کمترین تاثیر را نسبت به سایر کنتراسپتیوهای خوراکی دارد. 

قرص بلارا ، از سال 1999 در آلمان و سپس در بسیاری از کشورهای مورد استفاده قرار گرفت  .

دوز مصرف قرص جلوگیری از بارداری:

یاسمین: روزی یك عدد شروع از روز اول تا 21 روز 7 قرص غیر فعال درادامه مصرف می شودكه رنگ متفاوت دارد مصرف این قرصها درپیشگیری ازبارداری كمكی  نمی كند اما به جایگزینی استروژن كمك میكند.

کنتراسمین و روکین و دروسپیل : از روز اول قاعدگی ، شبی یک عدد تا 21 شب . سپس 7 روز فاصله تا شروع بسته جدید .

یاز : از روز اول سیکل  ،بسته از ابتدا شروع شده و بدون وقفه  ،بسته ی دوم شروع شود . قرصهای سفید  ،خنثی بوده و دارای هورمون نیستند . 

عوارض جانبی احتمالی مصرف قرص یاسمین ( روکین - کنتراسمین - دروسپیل)

عوارض قلبی عروقی، بیماری های سنگ مثانه ،ترومبوز، عوارض گوارشی، ادم، تغییر درسیكل قاعدگی ،ناباروری موقت بعد از قطع مصرف، ملاسما، تغییر در وزن، كاهش ترشح شیر در هفته های اول بعد از زایمان، میگرن، راش، عوارض قلبی ،كاندیدیاز،عدم تحمل لنز های تماسی

عوارض  ناشی از مصرف قرص ضد بارداری 

 بر هم خوردن زمان قاعدگی، سرگیجه، سردرد، افزایش و یا کاهش وزن و معمولا این عوارض در بروشور داخل جعبه قرص های ضد بارداری توسط شرکت های تولید کننده نوشته شده اند و تقریبا اکثر پزشکان نیز از آن ها مطلع می باشند.

عملکرد"قرص ضدبارداری"دربدن

 افزایش متابولیزم هورمون استروژن است، استروژن مازاد سبب افزایش میزان عنصر مس در سرم خون می گردد. ازدیاد این عنصر در خون تغییرات منفی جسمانی و روانی از قبیل نوسانات خلق و خوی، افسردگی، بی قراری و اضطراب،افزایش فشار خون، ریزش مو و غیره را به دنبال دارد.

مس یک اکسیدان قوی است و سبب تولید رادیکال های آزاد می شود که باعث تخریب ویتامین هایی که خاصیت آنتی اکسیدان دارند از قبیل ویتامین ای، ث و سایر ویتامین ها و مواد معدنی از قبیل ب6،روی، سلنیوم،

 منیزیم و بروز مشکلاتی از قبیل ضعف غدد فوق کلیوی، خستگی زودرس، تخریب پوست و غیره می شود.

***

دزوسپتیو یا مارولون

دزوسپتیو (Desoceptive) با نام تجاری مارولون (Marvelon) 

قرص پیشگیری از بارداری حاوی دزوژسترل و اتینیل استرادیول- از نظر میزان هورمونی مشابه قرصهای LD است.روزانه يك قرص به مدت ۲۱ روز تجويز مي‌شود. شروع دارو از روز پنجم قاعدگي يا روز هشتم پس‌از مصرف آخرين قرص دورة قبلي  است.

قرص یاسمین (yasmine )

قرص یاسمین نوعی قرص پیشگیری با دوز پایین مشابه ال دی است که نوع پروژسترون آن از نوع دسپیرونون می باشد این نوع پروژسترون عوارض کمتری نسبت به سایر انواع پروژسترون دارد. عوارضی مانند افزایش وزن- عوارض پوستی و نیز تهوع و استفراغ براساس ادعای شرکت تولید کننده دارو -بایر- و نیز تجربه بالینی بسیار کمتر است.

.موارد منع مصرف این قرص همانند تمام انواع قرصهای ترکیبی می باشد و در صورت سابقه بیماری کبدی و سنگ کیسه صفرا، بیمارهای فلبی و عروقی و نیز حاملگی نباید مصرف شود. در صورتی که از قرص اسپیرونولاکتون به صورت همزمان استفاده می کنید نباید یاسمین مصرف کنید چون پروژسترون این قرص از انواع نگهدارنده پتاسیم است و می تواند عوارض قلبی و متابولیک داشته باشد.

قرص یاز yaz 

قرص ضدبارداری یاز ( YAZ ) را چگونه استفاده کنیم

هر بسته از قرص بارداری یاز دارای 28 عدد است که 24 عدد آن صورتی و دارای هورمون بوده و 4 عدد آن سفید رنگ است ، قرص های سفید دارای مواد بی اثر بوده و بیشتر حاوی مکمل ها مثل آهن و اسیدفولیک است .

برای شروع از قسمتی که فلش قرمز دارد یک قرص صورتی را از اول پریود شروع کنید و بدون وقفه در مسیر فلش ادامه دهید بعد از آن که قرص های سفید رنگ تمام شد بسته ی بعدی را شروع کنید .

در این نوع قرص ، برخلاف قرص های 21 عددی شما باشروع و پایان پریودتان کاری ندارید . در فاصله ای که قرص های سفید را می خورید خودبه خود پریود می شوید .

در افراد دیابتی خوردن هیچ گونه قرص جلوگیری توصیه نمی شود اما در مواردی که مجبور باشیم بهترین گزینه بین این دسته قرص ها " یاز " است .

                  

قرص یاز ۲۸ قرص در هر بسته دارد که ۲۴ تای آن صورتی کمرنگ و ۴ تای ان سفید رنگ است برای شروع قرص در روز اول سیکل اولین قرص صورتی کمرنگ را بخورید- به کلمه START پشت بسته قرص توجه کنید.- ترجیحا در ساعتی معین- و سپس مصرف قرصها را به صورت شبی یکی ادامه دهید. پس از تمام شدن قرصهای صورتی قرصهای سفید را بخورید تا بسته قرص تمام شود حتی اگر در طی این مدت پریود بشوید یا نه باید شروع بسته جدید را آغاز کنید. این قرص می تواند تاحدودی بدخلقی قبل از پریود PMDDرا کاهش دهد. به خاطر داشته باشید در یک هفته اول شروع بسته جدید و ترجیجا در یک ماه اول مصرف هر قرص پیشگیری از بارداری از یک روش کمکی مانند کاندوم نیز استفاده کنید.

موارد منع مصرف قرص و نیز تداخل با داروهای دیگر دقیقا مانند قرص یاسمین است. اگر قبل از قرص یاز از یک قرص پیشگیری ۲۱ تایی استفاده می کرده اید برای شروع یاز ابتدا ۱ هفته بین این دو فاصله بیاندازید . اما اگر از قرصهای ۲۸ تایی استفاده می کرده اید می توانید بلافاصله پس از بسته قبلی، قرص یاز را شروع کنید.

قرص بلارا (Belara)

 قرص پیشگیری از بارداری بلارا Belara®   و چاریوا ، حاوی Chlormadinone استات، مشتق شده از پروژسترون طبیعی با خواص آنتی آندروژنیک  و دوز پایینی از اتینیل استرادیول هستند.

قرص بلارا شامل 21 قرص با میزان استروژن برابر با قرص LD می باشد. اما تفاوت اصلی آن در نوع و میزان پروزسترون می باشد. قرص بلارا و قرص چاریوا(chariva)  

          

،  شامل 2 میلیگرم کلرمادیون (که یک نوع پرویژسترون طبیعی است) می باشد ، که البته،  نوعی پیش ساز پروژسترون میباشد و در بدن به پروژستین تبدیل میشود و از لحاظ افزایش وزن کمترین تاثیر را نسبت به سایر کنتراسپتیوهای خوراکی دارد. 

ساخت شرکت گروننتال ،هر قرص حاوی اتینیل استرادیول و کلرمادیونون است اثر پروزسترون این قرص در افزایش وزن کمتر از سایر انوع قرصهاست.هر بسته بلارا حاوی ۲۱ قرص می باشد. مصرف بلارا، را باید از روز اول سیکل آغاز کرد. در صورتیکه در دوره های قبل، نوع دیگر ضد بارداری را دریافت کرده اید. می توانید مصرف این قرص را آغاز کنید. قرص ها را نجوید. برای افزایش کارایی، قرص ها باید به طور منظم در هر ۲۴ ساعت مصرف شود.پس از مصرف آخرین قرص، برای یک دوره هفت روزه، نباید قرص ها مصرف شود.که ۴ – ۲ روز پس از مصرف آخرین قرص، خونریزی اتفاق می افتد. پس از ۷ روز، مصرف قرص را باید ادامه داد.

بیش از۶ماه مصرف نکنید

ترکیباتی که باعث کاهش سریع هورمونهای استروئیدی می شوند، اثر پیشگیری بلارا، را تحت تأثیر قرار می دهند مانند باربیتوراتها، ریفامپین، گریزوفلوین، فنیل بوتازون، داروهای ضد صرع (باربکسالون، کاربامازپین، فنی توئین، پریمیدون) و همچنین مصرف آنتی بیوتیک هایی مثل آمپی سیلین، تتراسیکلین که باعث تغییر فلور روده می شوند، میزان فعالیت بلارا، را کاهش می دهد.

دوره مصرف قرض ضدبارداری. معمولاً نباید از ۳تا ۶ ماه بیشتر شود. اما به‌طور کلی یادآوری این نکته ضروری است که قرص‌های ضد‌بارداری ممکن است بارداری را مدتی به تاخیر بیندازد اما مصرف‌کننده را نابارور نمی‌کند. پس اگر طبق دستور و طی یک دوره درمانی مشخص این قرص‌ها را مصرف کنید، لازم نیست نگران عواقب احتمالی آن باشید.

از آنجا که استروژنی که این قرص‌ها تولید می‌کنند چند برابر استروژن طبیعی بدن است

استفاده طولانی‌مدت از آ‌ن‌ها می‌تواندآندومتر را بیش‌از‌حد لاغر کند و در نتیجه بارداری را به تاخیر بیندازد.