«آنفلوآنزای خوکی» چیست؟

اینکه آنفلوآنزا را  « خوکی »بنامیم، اشتباه است. آنفلوآنزا ویروسی است که انواع و اقسام مختلفی دارد.

علت معروف شدن «آنفلوآنزا» به خوکی چیست؟

دکترمحمودنبوی  گفت: باید توجه کرد که نام بردن از آنفلوآنزایی به‌نام آنفلوآنزای خوکی یک اشتباه تاریخی محض است؛ زیرا شیوع آنفلوآنزای H۱N۱در سال ۲۰۰۸ از یک شهری-مکزیک- که پرورش خوک‌ داشت، آغاز شد و بر همین اساس هم ابتدا نام این نوع ویروس آنفلوآنزا را آنفلوآنزای خوکی گذاشتند و بعد اعلام کردند که این نوع ویروس ترکیبی از ویروس‌های انسانی، پرندگان و خوک است که نامش را H۱N۱ جدید گذاشتند.

نبوی گفت: بعد از گذشت دوران، شیوع ویروس H۱N۱ دیگر به نوعی ویروس فصلی تبدیل شده که شدت بسیار زیادی هم ندارد و مانند آنفلوآنزای فصلی است.

باید توجه کرد که به‌طور کلی سه نوع ویروس آنفلوآنزا شامل H۱N۱، H۳N۲، و ویروس آنفلوآنزای نوع B وجود دارد.

حال به اشتباه ویروس  H۱N۱را «خوکی» عنوان می‌کنند. تاکید می‌کنم که این ویروس از نظر همه‌گیری، شدت و نوع درمان هیچ فرقی با انواع دیگر ویروس آنفلوآنزا ندارد.

نبوی  در واکنش به اخباری مبنی بر شیوع آنفلوآنزای خوکی در گرجستان گفت:درباره برخی اظهارنظرها مبنی بر اینکه منشاء ویروس H۱N۱ کشور گرجستان است، اظهار کرد: در هر کشوری یک نوع از ویروس آنفلوآنزا بیشتر شیوع پیدا می‌کند. در حال حاضر در این فصل در گرجستان ویروسH۱N۱  شیوع بیشتری پیدا کرده و ممکن است در ماه‌های دیگر نوع ویروس در آنجا تغییر کند و این اهمیتی ندارد. بنابراین لفظ خوکی برای این نوع آنفلوآنزا غلط است. این ویروس نوعی آنفلوآنزای فصلی است که وسعت و شدتش هم با انواع دیگر آن تفاوتی ندارد.

معاون مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر وزارت بهداشت با بیان اینکه نیمکره شمالی زمین در فصل سرد درگیر آنفلوآنزا می‌شود، گفت: کشور گرجستان هم مانند بقیه کشورها گرفتار آنفلوآنزا است، نه بیشتر و نه کمتر. منتها چون وزارت بهداشت گرجستان اعلام کرده که به علت شدت همه‌گیری مدارس تعطیل شوند، این باعث شده لفظ خوکی را به کار ببرند که از نظر فنی اشتباه است. در حال حاضر در گرجستان، ویروس H۱N۱ شیوع بیشتری دارد. حال در برخی کشورها همH۳N۲  بیشتر شایع شده است. تاکید می‌کنم که این ویروس‌ها از نظر بیماری‌زایی هم تفاوتی ندارند، بلکه ژنوتیپ‌هایی هستند که از نظر اپیدمیولوژیک ممکن است شیوع‌شان در یک‌سال بیشتر یا کمتر باشد.

نبوی گفت: در این فصل-زمستان- در همه کشورها اعم از عراق، افغانستان، ایران و... ویروس آنفلوآنزا وجود دارد،

 آنفلوآنزا بیماری است که نمی‌توان آن را محدود کرد. از طرفی ۵۰ تا ۶۰ درصد موارد مبتلایان به آنفلوآنزا به صورت بی‌علامت هستند. بنابراین در حال حاضر فصل آنفلوآنزا است و هر ساله میزانی از  شیوع آن در همه کشورها اعم از ایران و... وجود دارد.

نبوی گفت: در کشور ما هم مانند سال‌های گذشته میزانی از آنفلوآنزا وجود دارد و احتمال می‌دهیم که امسال شیوع ویروس H۳N۲ در کشورمان بیشتر دیده ‌شود. البته سایر انواع آن هم دیده می‌شود و از نظر شدت، تخصصی، درمان و همه‌گیری فرقی باهم ندارند. به هر حال در

فصل آنفلوآنزا، این بیماری از آذر تا فروردین معمولا در کشور ما هم شایع می‌شود و هر سال هم با این موضوع مواجهیم.

دکترنبوی گفت:اینکه آنفلوآنزا را فقط به H۱N۱ یا خوکی منتسب کنیم، اشتباه است. آنفلوآنزا ویروسی است که انواع و اقسام مختلفی دارد.

به عنوان مثال ویروسH۳N۲  باقی‌مانده آنفلوآنزای هنگ‌کنگی است که در سال ۱۹۶۸ همه‌گیری داشت و بعد تبدیل به ویروسی فصلی شد.

 ویروسH۱N۱  هم باقی‌مانده ویروس ۲۰۰۸ است که در حال حاضر تبدیل به ویروسی فصلی شده و خیلی هم پرخطر نیستند./۱ بهمن ۱۳۹۷ایسنامصاحبه بادکترنبوی

***

مدیریت سایت-پیراسته فر:BBCفارسی ( ۱۷ آذر ۱۳۹۴)می نویسد:

دکتر محمد مهدی گویا رییس مرکز مدیریت بیماری های واگیر وزارت بهداشت ایران هم می‌گوید منظور از آنفلوانزای خوکی همان آنفلوانزای فصلی است:

سه دسته ویروس عامل آنفلوآنزاهای فصلی هستند.

۱-ویروس H۱N۱ 

۲- ویروس H۳N۲

۳- ویروس آنفلوانزای B

که البته این ویروس‌ها ممکن است در طی زمان دچار تغییر شوند ولی آنچه که الان در جهان شایع است همین سه دسته ویروس هستند.

ویروسH۱N۱  در سال ۲۰۰۹ شناخته شد و چون این ویروس شباهت زیادی به ویروسی داشت که در خوک ایجاد آنفلوآنزا می‌کرد آنفلوآنزای خوکی نامیده شد و چون ویروس در مکزیک شناسایی شده بود به آن آنفلوآنزای مکزیکی هم گفتند.

اما نام رسمی ویروس این بیماری در حال حاضر ویروس آنفلوآنزای A/H۱N۱pdm۰۹ است.

در سایت« سازمان بهداشت جهانی » هنور(آذر ۱۳۹۴) نام آنفلوآنزای خوکی دیده می‌شود.

اما وزارت بهداشت آمریکا نام آن را در سایت خود به H۱N۱ تغییر داده و ذکر کرده که در ابتدا به آن آنفلوآنزای خوکی اطلاق می‌شده است.

در بریتانیا هم هر دو نام در سایت دولت و سایت بهداشت و درمان ملی بریتانیا به کار می‌رود.

***

تفاوت «سرماخوردگی با آنفلوآنزا »

سرماخوردگی و آنفلوآنزا بسیار به هم شبیه هستند در عین‌ حال تفاوت‌های بسیاری با یکدیگر دارند.

 گاهی اوقات افراد هنگام بیدار شدن از خواب صبحگاهی دچار عطسه، سرفه، درد و تب می شوند درحالی که نمی توانند تشخیص دهند دچار آنفلوآنزا شده اند یا سرماخوردگی! این دو عارضه در عین حال که بسیار شبیه به هم هستند کاملا عوارض متفاوتی دارند.

سرماخوردگی نسبت به آنفلوآنزا یک بیماری تنفسی ملایم‌تر محسوب می‌شود. سرماخوردگی بیمار را برای چند روز هم که شده بی حال می کند.

گاهی اوقات آنفلوآنزا فرد را به مشکلات جدی تری مانند ذات‌ الریه دچار می کند و موجب بستری فرد در بیمارستان یا حتی بخش ICU می شود.

صحبت از بیماری واگیردار سرماخوردگی است، ویروسی که از طریق هوای حاوی قطرات آلوده، چشم‌ها، بینی و دهان وارد بدن می‌شود و یکی از شایع‌ترین راه‌های انتقال آن از شخصی به شخص دیگر است؛ اگر شخص مبتلا به این ویروس از وسایل عمومی یا وسایل فرد سالم استفاده کند باید آن وسایل ضد عفونی شود تا به همین راحتی ویروس منتقل نشود. پس فرد مبتلا به سرماخوردگی باید با رعایت چند نکته از انتشار آن به افراد دیگر جلوگیری کند.

محمدرضا مدرسی متخصص ریه درباره تفاوت‌های میان آنفلوآنزا و سرماخوردگی اظهار کرد: راحت‌ترین راه انتقال آنفلوآنزا به افراد بسته بودن محیط است که مدرسه، اتوبوس‌های عمومی و منزل از این قبیل محیط‌ها هستند که موجب انتقال آنفلوآنزا و ویروس‌های کشنده می‌شوند.

 جالب است بدانید که این میکروب‌ها می‌توانند چندین ساعت در شرایط سرد هم زنده بمانند و به راحتی هنگام آلودگی به افراد منتقل شوند.

 آنفلوآنزا در بزرگسالان به مدت ۳ تا ۴ روز بعد از بیماری هم قابل انتقال است، اما در کودکان به مدت ۷ روز ادامه دارد. به همین دلیل باز هم واگیردار است؛ معمولاً آنفلوآنزا ممکن است همراه یا بدون عارضه باشد که اگر بدون عارضه خطرناکی باشد به راحتی درمان می شود.

این متخصص ریه ادامه داد: آنفلوآنزا کاملاً ناگهانی اتفاق می‌افتد و به راحتی موجب کاهش سیستم ایمنی بدن شده و ویروس در بدن فرد نفوذ خواهد کرد.

وی یادآوری کرد: علائم بارز آنفلوآنزا معمولاً به صورت تب و لرز، بی‌اشتهایی، درد عضلانی و سردرد‌های شدید است که معمولاً با بالا رفتن تب شدت درد هم افزایش می‌یابد.

مدرسی گفت: معمولاً علائم آنفلوآنزای کودکان با درد در قسمت ساق پای آن‌ها ظاهر می‌شود، ممکن است علائم تنفسی مانند سرفه‌های خشک، گلودرد شدید، ترشحات بینی و خشونت و گرفتگی صدا هم ایجاد شود.

این متخصص ریه بیان کرد: بدترین علائم این بیماری سرفه است در حالی که تب به ۴۰ درجه سانتی‌گراد برسد می‌تواند علائم دیگر را به اوج برساند غالبا تب موجود تا ۳ روز ادامه دار خواهد بود، اما بعد از ۳ روز با مراجعه به موقع و مصرف دارو فروکش خواهد کرد.

 گاهی اوقات جدا کردن این دو یعنی آنفلوآنزا و سرماخوردگی بسیار سخت است، زیرا تا حدودی علائم و نشانه‌های نزدیک به هم دارند. تفاوت بارز این دو در نوع ایجاد شدن آنهاست؛

بیماری آنفلوآنزا قابل پیش‌بینی نبوده، اما سرماخوردگی ابتدا دارای نشانه‌های زیادی است. معمولاً احساس تب و ضعف بدنی شدید در وقوع آنفلوآنزا بیشتر ظاهر می‌شود.

مدرسی گفت: بحث نگران‌کننده این موضوع عوارض آن است و افرادی که دارای بیماری‌های مزمن هستند در صورت مبتلا شدن به آنفلوانزا جان خود را از دست می دهند.

سرماخوردگی زیرگروه بیماری آنفلوآنزا

سید محمدرضا هاشمیان متخصص مراقبت‌های ویژه و عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی درباره تفاوت های بین آنفلوآنزا و سرماخوردگی اظهار کرد: سرما‌خوردگی نوعی ویروسی بوده و زیر گروه آنفلوآنزا است. این نوع ویروس شایع‌ترین علت بیماری در سال ۲۰۰۹ بوده و در ایران هم شیوع پیدا کرد؛ مرگ و میر‌های زیادی هم در ایران به دلیل این نوع ویروس اتفاق افتاد.

 معمولاً علائم آنفلوآنزا به صورت سرماخوردگی فصلی ظاهر می‌شود؛ گاهی اوقات ممکن است بیماری به همین وضعیت باقی بماند و به قسمت‌های دیگر بدن نفوذ نکند، اگر افراد به موقع به پزشک عفونی مراجعه کنند می‌توانند مانع ایجاد این نوع عارضه شوند.

هاشمیان گفت: زمانی که ویروس شناس حرفه‌ای بتواند ویروس ها را بشناسد می‌توانند به راحتی آن را درمان کنند.
 توصیه افراد در این فصل باید بهداشت فردی خود را رعایت کنند و کمتر در معرض آلودگی قرار بگیرند. فرد زمانی دچار مرگ خواهد شد که عفونت ایجاد شده در بدن او نفوذ کرده و سیستم ایمنی بدن را مختل کند.

این متخصص مراقبت های ویژه بیان کرد: البته ممکن است مقاومت‌های دائمی هم پیش بیاید و دارویی که توسط پزشک تجویز شده باشد، نتواند به خوبی اثر کند در این صورت میکروب‌های موجود باعث ایجاد آنفلوآنزا در فرد می‌شود.
 امروزه درمان‌های مناسبی برای از بین بردن آنفلوآنزا وجود دارد اگر اکسیژن‌ رسانی مرغوب از طریق راه‌های معمول و طبیعی منتقل نشود، می‌توان از راه‌های خون رسانی استفاده کرد؛ البته درمان آنفلوآنزا بسیار خاص و پرهزینه است./ ۶ آذر ۱۳۹۸جام جم